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실손의료실비보험 저렴한실손보험 좋은실손보험가입
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실손의료실비보험 저렴한실손보험 좋은실손보험가입
의료실비보험 어떤 보험인지 무슨 보 장을 해주는지 정확히 알아보고 준비해야 필요한 헤택을 받을 수 있습니다.
의료실비보 험은 국민의료보험에서 할 인을 받고 난 본인의 부담금을 보장해주는 상품입니다.
의료 실비는 면책되는 질병,상해를 제외하고는 작은 질병,상해 부터 큰 질병까지 병원비, 수술비, 검사비,진찰비,치료비,입원비 등 모든 항목이 적용되는 가장 기본중의 기본적인 항목입니 다.
의료실비보험 기왕 할꺼면 빨리 가입하는 것이 좋습니다.
갱신조건을 따져 보세요!!
보통 손해보험은 가입후 3년 단위로 갱신이 이루어 지는데 3년 단위의 화폐가지 또는 의료비 등에 따라 보험료가 재 조정됩니다. 그러므 로 100세까지 갱신이 까다롭지 않은 보험으로 미리 상담 후 가입 하는 것이 좋습니다.
보험회사들 마다의 장단점을 따져 보세요!
각 보험회사마다 인수지침이나 보장한계가 각 각 틀려서 자신에 맞는 보험을 추천 받는 것이 유리 합니다.
똑같은 나이와 성별, 직업이라 도 보험회사별로 1~3만원까지도 차이가 날 수 있습니다. 1 ~3만원이 당장은 적은 금액일 지라 도 20년간 납입하다 보면 꽤 큰 금액임을 실감할 수 있습니다.
30대 여자가 A보험사에 서 25,000원에 의료실비보험을 가입 한 것과 B보험사에 45,000원에 가입한 것은 20년 후 엄청 난 보험료의 차이를 가져옵니다.
보험비교사이트 등을 통하여 보험비교견적을 받아보 고 판단 한다면 훨씬 저렴하게 가입 하실 수 있는 방법입니다.
중복보상 여부를 확인 하세요.
민영의료보험은 생명보험과 달리 실제 병원 에 서 치료 받은 병원비를 지급받는 보험입니다. 그러므로 한 사람이 2~3개를 가입한다고 해 서 병원비를 2~3배로 보상 받는 것이 아닙니다. 반드시 보험증권을 살펴서 중복보상인 지를 확인해 보시길 바랍니다.
보장 대상이 질병과 상해의 구분이 있거 나 입원과 통원 을 모두 보장하지 않는 경우라면 정리하고 새로 가입하는 것이 현명한 방법입니 다.
※중복가입 여부를 확인하려면 가입한 보험 회사나 지점이나 설계사를 통하거나 공인인증서를 이용해 손해보험협회 홈페이지( http://www.knia.or.kr )에서 조회하면 됩니다.
입원의료비의 보장액 및 한도가 높은 것을 선택 하세요!
입원의료 비까지 다 보장하니까 다 좋은 민영의료보험을 가입할때 제일 많이 놓치고 지나가는 부분이 입원의료비 통산입원일수 입니다.
질병이 발병하거나 사고 발생으로 입원시에 발생하는 치료 비가 지급되는데 통산적으로 입원일수는 보통 180일과 365일이 있습니다.
병원에 입원하는 기 간이 길어질 수 있는 부분을 감안하여 고객 입장에서는 가능한한 365일 보장되는 보험을 선택 하는 것이 좋습니다.
만기환급형보험vs순수보장형보험!!
만기 환 급 금을 제공하는 보험의 경우 납입 보험료가 순수 보장형 보다 비쌉니다.
지금 보험을 가입했다면 몇 십년후에는 만기가 될 텐데 그때의 화폐가치와 지금의 화폐가치는 많이 차이가 날것입니다.
그러므로 만기에 90% 환급을 받는다고 해도 아무런 금전적인 도 움이 되지 않습니다.
순수보장형으로 가입할 경우 더 저렴한 보험료를 낼 수 있습니다.
순수보장형으로 가입할 때 확인할 것은 의 무부가 특약이 최소로 가입할 수 있는 보험사의 보 험상품을 선택하세요.
보험사의 의료비 지급 면책조항이 적은 상품을 선택하세요.
면책조항이란 보험회사가 보장을 하지 않는 내용으로 의료실비보험은 다음과 같은 경우는 모든 회사가 공통적으로 보장하지 않으니 주의하여야 합니다.
-의료실비보험 면책사항- 1. 미모를 위한 성형수술 2. 정상분만 및 제왕절개 수술 3. 의료보조기 구입 및 대체비용 4. 상급병실 차액 50%지급 (2인병실기준) 5. 자동차보험, 산재보험의 의료비(자동차보험, 산재보험에서 보장) 6. 진료와 무관한 제비용(TV시청료, 전화료..) 7. 치과 치료 및 한방병원의 통원치료와 보신용 약재 8. 고의 보험사고 9. 비뇨기계 장애 및 직장 또는 항문 관련 질환 이외에도 보험회사 보험상품별로 추가적으로 보장하지 않는 의료비 면책조항이 있습니다. 대표적인 질병이 디스크, 신경계질환, 치매로 인한 의료비이며 반드시 상품마다 면책조항을 확인 후 면책조항이 최소인 보험을 선택하여야 합니다. |
100세만기 보장기간이 긴것, 보장금액이 큰것을 선택하세요.
요새는 100세만기형 의료실비보험 보험상품이 많 이 출시되어 100세까지 의료비 보장을 받으실 수 있습니다.
평균수명이 100세 이상으로 길어질 것을 대비해서 보장기간이 가능한 긴것을 선택 하세요!
보험을 종합적으로 비교상담해 주는 보험비교사이트에서 상담을 받는것도 좋습니다.
보험비교사이트 들에서는 각 보험사의 상품 의 장단점을 비교분석하여 저 렴한 상품을 고객에게 권해 주므로보험을 가입하는데 용이합니다.
질병통원치료비가 하루 10만원까지 잡혀있다면 외래로 예약 해서 MRI찍은 검사비는 10만원까지만 받는다?
돈이 많이드는 것은 하루라도 입원을 시켜서 검사.치료를 한다면 입원비건과 검사비건을 보상받을 수 있습니다.
검사비가 수십만원을 넘는다면 당연히 의료실비보험에 가입되어있기 때문에 보상이 되어야 하겠지만 보험계약을 할 때 당연히 그런줄로만 알고 가입하였을 경우에 나중에 보상이 제대로 되지 않는 사례들이 있습니다.
소득의 10% 이내로 가입하세요!
필요이상으로 보험을 가입했거나 자신에 게 맞지 않은 상품을 가입했다면 보험리모델링이 필요합니다.
보험을 새로 가입 할때에는 기존보험의 보장내용 을 미리 숙지하고 나서 상호보완의 관계로 가입하는 것이 좋은 방법입니다.
요새 민영의료실손보험(민영의료실비보험)이 생명보험에 비해 가격도 저렴하고 보장되는 부분도 많아서 많은 분들이 가입하는 추세 입니다.하지만 3-4만원 대 의료실비보험이라도 30% 정도는 더 절약해서 싸게 가입 하는 방법이 있습니다. 각 손해보 험마다의 보험상품을 꼼꼼하게 체크한다면 보다 저렴한 가격으로 보험에 가입 할 수 있습니다 .
보험가 입자 고려사항
보험가입금액,보험료 수 준은 어떻게 결정할 것인지?
납입기간,보험기간 등은 어떻게 설정할 것인지?
보험료 납입방법(월납,일 시납 등)은 어떻게 결정할 것인지?
어떤 특약을 부가할 것인지?
보험계약 전 중요사항에 대해 고지할 의무(계약전 알릴의무)
최근 3개월 이내에 의사로 부터 진찰,검사를 통하여 진단을 받았거나 그 결과 치료,입원,수술,투약 을 받은 사실이 있는 지!!
최근 5년 이내에 의사로부터 진찰,검사를 받고 그 결과 입원,수술,정밀검사(심전도 ,방사선,건강진단 등)를 받 았거나 계속하여 7일 이상 치료 또는 30일 이상 투약을 받은 적이 있는지!!
최근 5년 이내에 암,백혈병,고혈압,협심증,심근경색,심장판막증,간경화증,뇌졸 중증(뇌출혈,뇌경색),당뇨병,에 이즈(AIDS)등의 병명으로 진단을 받았거나 치료,투약,입원,수 술,정밀검사를 받았는지!!
-현재 및 과거의 질병- 최근 3개월 이내 진단 또는 입원, 수술 등 치 료 내역 여부 최근 5년 이내 입원·수술·정밀검사, 7일 이상 치료 또는 30일 이상 투약 여부 최근 5년 이내에 암 등 10대 중대질병*으로 인한 치료 여부 * 암, 백혈 병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막 증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈(AIDS) 임신 여부 -현재의 장애상태- (기능적 장애) 눈, 코, 귀, 언어, 씹는 기능, 정신 또 는 신경 기능의 장애 여부 (신체적 장애) 팔, 다리, 손·발의 손실, 척추변형 등 외관상 신체장 애 여부 -외부환경 - 직업, 운전 여부, 위험도가 높은 취미활동 영위 여부 다른 보험회사의 생명보험 또는 (장 기)손해보험 가입 여부 - 기타- 부업 여부, 해외위험지역 출국 예정 여부 거주환경 및 월 소득, 음주 및 흡연 여부, 체격 등 |
보험가 입 후 변경된 사실 고지할 의무
상해보 험 피보험자 직업 변경시 '통보 의무'
상해보험 가입후 고위험 직업 전업 고지않으면 보험금 삭감
예 )위험이 낮은 사무직에서 위험이 높은 택시 운전직으로 전업한 자신의 직업 변경
병력 등으로 보험가입이 어 려운 경우 조건부 가입제도 활 용 가능
민영의료보험에 가입하고 싶어도 과거 병력이 있거 나 현재 건강상태가 양호하지 않은 경우에는 보험회사의 표준적인 인수기준에 부합하지 않아 보헙가입이 어려울 수 있으나 일부 보험상품에 부가되는 특별조건부특약 및 특정부위.질병 부 담보특약에 가입하면 제한적으로 위험을 보장받을 수 있음!!
따라서 과거 병력 등으로 보험가입이 어려운 소비자는 보험회사 및 보험상품별로 특별조건부특약 및 특정부위.질병부담 보특약의 부가 가능여부를 문의할 필요!!
◆ 의료실비보험의 주요 보장내용
의료실비 보험의 주요 보장 항목은 질병과 상해에 대 한 의료비이다. 상해의료비, 질병의료비, 질병입 원비, 상해입원비, 질병통원비, 상해통원비 등의 담보로 보장됩니다.
입원 의료비는 최대 5천 만원 한도로 보장되며 국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합 계액 중 90% 해당액을 보장 받을 수 있습니다.
통원의료비는 외래 및 처방조제를 합산해 1일 당 최대 30만원 한도로 보장 받을 수 있으며 매년 계약해당일로부터 1 년간 외래 180회, 약제 비 180건 한도로 보장 받을 수 있습니다.
입원의료비와 통원의료비 외에 암진단비 , 질병진단비, 골절진단비, 화상진단비 등 여러가지 진단비 담보와 입원일당 등의 담보는 실 비보장이 아닌 정액으로 보장됩니다. 때문에 실비보장외에 추가적으로 보장 받 을 수 있는 담 보입니다. 별도로 보장 받는 담보를 활용하면 고액의 안정적인 치료비용이나 기타자금으로도 활용 할 수 있습니다.
■ 의료실비보험 특이 사항에 대한 보장여부
*해외 병원에 서 치료를 받을 경우(해외거주 포 함): 보상이 불가능하다. 단 2009년 6월 이전 가입한 의료실비보험이라면 40%의 치료비에 대 해서만 계약된 범위에 대해서만 보장받을 수 있다.
*HIV백신 주사나 독감주사 등 각종 예방접종에 대한 보상: 예방차원의 접종이 나 건강검진은 보장하지 않고 있기 때문에 보 상 불가능하다.
*한의원에서 여성질환으로 인한 약이나 침, 손목터널증후군 등으 로 물리 치료 시: 보상 가능하다. 단 한약재, 보신용 투 약 비용은 보장하지 않는다.
*정형외과 물리치료나 무지외반증 수술, 교정기 구입: 물리치료나 정형외과 수술은 보상이 가능하다. 하지만 의치, 의수족, 교정기 등 보조기구 구 입비용은 보장하지 않는다.
*치과치료 중 레진이나 아말감, 금, 임플란트 보상범위: 보 상 가능하지만 치과치료는 국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담금에 한해 보장한다 .
*비염 수술이나 약처방: 보상 받을 수 있다.
*라식이나 라섹, 쌍 꺼플 등 미용수술: 미용을 위한 수술이나 교정술은 보상하지 않지만 만약 안검하수수술이라 면 보장이 가능하다.
*링겔이나 엑스레이, 초음파, MRI, CT, 대장이나 위 내시경 등에 대한 보상: 검사결 과 이상이 있어, 치료나 약처방 시 보상 가능하다. 단 정기적인 건강 검진이라면 위에서 말한 예방차원에 대한 항목에 해당되기 때문에 보상 받을 수 없다.
*당뇨나 고혈압으로 인한 장기 약 복용, 암 진단 및 수술, 항암치료나 방사선 치료 등: 보상 가능하다.
* 임신이나 출산 등 출산관련 보장: 보상 받을 수 없다. 단 부인과 질환이라면 보장받을 수 있다.
보험 가입은 장기적인 상품이기 때문에 덜컥 가입했다가 나중에 후회하지 말고 본인에게 꼭 필요한 상품인지 먼저 꼼꼼히 따져봐야 합니다. 보험에 가입해 충분한 혜택을 받으려면 연령별로 꼭 필요한 상품부터 가입하는 것이 경제적 측면에서 더 효과적입니다.
20대 중후반은 사회에 첫 발을 내디딘 직장 새내기들로 대부분 미혼이 많습니다. 또한 사회생활을 이제 막 시작하는 단계인 시기이므로 경제력이 충분하다고 볼 수 없습니다. 따라서 금액이 큰 저축성 보험보다는 보험료가 저렴한 보장성 보험에 초점을 맞추는 것이 바람직합니다. 특히 생활 여러 방면에서 보상을 받을 수 있는 의료실비보험이 좋습니다. 병원이나 약국에서 환자 본인이 지출한 의료비를 보상해주므로 편리합니다.
30대에 가장 중요한 것은 가정의 소득상실 위험에 대비하는 것으로 가정의 주소득원이 누군가에 따라서 주소득원을 피보험자로 하는 종신보험을 가입하여 소득상실에 대비해야 합니다.
40대에서 50대 이상은 어느정도 노후 준비가 갖추어져 있어야 바람직하지만 현실적으로 체계적인 노후준비를 하기는 쉬운 일이 아닙니다. 일단 가입해놓은 보험이 없다면 우선적으로 질병보험, 민영의료보험 가입을 고려해야 합니다. 나이 때문에 가입하기 어렵다면 차선책으로 노년기 치매 및 장기간병에 대비하기 위해 실버보험이나 장기간병보험에 가입하도록 해야합니다.
왜냐하면 이 시기가 지나버리면 보험가입 자체가 거절되거나 가입이 가능합니다 하더라도 보험료가 급증할 수 있기 때문입니다. 그러므로 면역력이 약해져 질병에 자주 노출되므로 적어도 60대가 되기 전에 질병보험 및 민영의료보험 가입은 필수이며, 노후에 자녀들에게 줄 부담을 덜어주기 위해서라도 실버보험이나 장기간병보험에 가입해 노년기 치매나 장기간병에 대비하는 것이 좋습니다.
은퇴에 대한 준비없이 퇴직했다면 퇴직금을 일시에 납입해 연금을 지급받을 수 있는 즉시연금 가입을 고려해 볼 수 있습니다.
연금보험은 납입한 보험료에 대해 소득공제를 받을 수 있는 세제적격 상품과 소득공제는 받지 못하지만 10년 이상 유지하면 보험차익 비과세 혜택을 받을 수 있는 세제비적격상품으로 나눌 수 있습니다.
2011년 부터는 소득공제 한도가 년간 400만원 (33만원*12개월)으로 늘어나게 되면서 최대절세 가능금액도 1,540,000원으로 늘어나게 되었습니다.
중도에 해지 시 또는 일시 연금수령 시에는 22%의 세금을 내게 됩니다. 세제비적격연금보험은 소득공제 혜택이 없지만 16년 이상 유지 시에는 이자소득세가 비과세 됩니다.
각 보험사가 주력으로 하는 상품을 선택하는 것도 좋습니다. 이는 고 객에게 혜택이 많다는 반증 이기도 합니다.
예를들면 건강보험,상해보험,질병 보험,통합보험은 메리츠화재 알파플러스보장보험,제일화재의 베리 굿보험,암보험은 AIG생명의 원스톱암보험, 태아보험 및 어린이보험은 현대해상의 굿앤굿어린이CI보험,실버보험 및 효보험 ,치매보험,부모님보험은 그 린화재의 그린닥터간병보험,원더풀보험,운전자보험은 메리츠화재 의 파워레이디운전보험,종신보험,정기보험은 aig생명상품,패키지보험은 동양생명의 더블테크 와 손해보험사의 실손보험으로 변액연금,변액유니버셜보험,변액종신보험은 흥국생명상품 등을 추천할만 합니 다.
치과, 한방병원, 항문질환을 보장합니다.(단,국민건 강보 험법에서 정한 요양급여중 본인부담금에 한함) 질병, 상해 입원치료시 5천만원 한도로 90%를 보장하고 본인부담금 중 최 고 200만원까지 치료비를 보장하며 질병, 상해 통원 치료시 30만 원 한도로 보장합니다.(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문병원 2만원 공 제, 약제비 8천원 공제)
보험계약 철회기간 15일→30일로 확대: 인터넷 등 통신판매로 가입한 보 험의 청약 철회 기간이 청약일로부터 15일에서 30일로 늘어났고 보험사가 불완전판매를 했 을 경우 소비자가 계약을 해지할 수 있는 기간도 3개월에서 6개월로 확대되었습니다. 계약자 가 고지 의무를 위반했더라도 계약일로부터 3년이 지났으면 회사가 계약을 해지할 수 없게 되 었습니다. 보험사가 불필요한 소송을 내서 보험금을 주지 않거나, 소비자의 무경험 등을 이 용해 불공정하게 합의해서 손해를 끼쳤을 때는 손해배상책임 을 지도록 했습니다.
또 질병으로 장해가 발생할 경우 장해판정 시기를 질병 확정일로부터 180일로 명확히 했고, 장해 진단과 관련해 이견을 없애기 위해 피보험자와 회사가 동의하는 종합병원 소속 제3의 의 사로부터 의견을 들을 수 있게 되었습니 다.
★불완전판매에 대한 보험가입자 예방법
현재 설계사의 불완전판매는 계약자가 이를 입증하지 않으면 실상 밝혀지기 어렵습니다.
보험 계약시 설계사의 설명에만 의존하지 말고 보장내역과 기간, 보험료 등 보험상품 설명 책자와 약관을 꼼꼼히 살펴야 합니다.
더불어 설계사의 상담내용을 녹취해 두거나 주고받은 이메일, 문자 등을 저장해 놓는 것이 피해를 예방하는 방법입니다.
보험금 청구할 때 진단서 대신 통원 확 인서나 처방전을 제출해도 가능
입.퇴원과 수술 등 각종 확인서 발 급에 들어가는 비용은 1000원 ~2000원으로, 현재 진단서 발급에 드는 비용(1만~2만원)의 10분 의 1 수준으로 줄일 수 있습니다.
소비자가 통원.수술.골 절에 대한 보험금을 청 구할 때 반드시 진단서를 제출해야 하였지만, 병명이 기재된 병원의 확인서나 소견서, 진료기록철, 처 방전 등으로 대체할 수 있습니다. 입원 치료비는 보험금이 20만원 미만일 경 우 진단서 대신 병명이 있는 입.퇴원 확인서로 대신할 수 있습니다.
특히 사망보험금 청구 때에는 현재 최대 10만원의 수수료가 부과되는 사망진단서 원본을 제출해야 했지만, 앞으로는 사망진단서 사본을 내도 됩니다.
-의료실비보험청구시 필요한 서류- - 보험금 청구서 -신분증 사본 및 통장사본 -주민등록등본(피보험자와의 관계 확인서 류) -진 단서, 입퇴원확인서, 수술확인(필수 기재사항 : 진단명, 진단코드, 입퇴원일 자) -수술보험금 지급시 수술확인서 제출 -진료비계산서 영 수증 -약값처방전 영수증 |
보험회사는 보통 1개회사 상품을 판매하는 보험회사가 있는 반면 백화점식으로 보험을 종합적으로 각 보험사의 보험상품을 모아서 판매하는 보험몰형태의 보험비교견적사이트가 있습니다. 보험회사에서는 자사의 상품만을 판매하므로 고객이 올바른 판단을 못할 수가 있습니다.
하지만 보험비교사이트는 각 보험 사의 상품의 장.단점을 비교분석하여 보험견적을 내 주므로 보장도 많이 받으면서 가격도 가장 저렴한 보험료로 가입 하실 수 있습니다.
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